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Pathologic 2 ist der Nachfolger des Survival-Horrorspiels Pathologic. Der zweite Teil setzt wieder auf eine Open World, in welcher der Spieler 12 Tage Zeit hat, hinter die Geheimnisse der Story zu kommen. Die Spielwelt wird vom schwarzen Tod, der Krankheit Pest, heimgesucht und die Bewohner tun alles Nötige, um zu überleben. Das ist auch die Aufgabe des Spieler. Dafür muss er Nahrung und andere körperliche Bedürfnisse befriedigen, was durch die fortschreitende Geschichte im Verlauf einer Partie immer schwieriger wird. Pathologic 2 soll dabei viele spielerische Freiheiten enthalten, so obliegt es dem Spieler, ob er Lebensmittel und andere wichtige Güter suchen, erbetteln oder stehlen möchte.